上腕骨顆上骨折は、小児の肘の外傷（ケガ）の中ではよく見受けられる骨折の一つです。子供が転倒や転落にて肘を痛がり来院されますと、まず上腕骨顆上骨折と肘内障を思い浮かべるほどです。大半が転んだ際に肘を伸ばして手をついて受傷されます。 症状は肘の痛みや腫れで、変形や異常可動性（肘がグラグラする状態）を認めます。不幸にして、骨片（骨の破片）が神経（橈骨神経や正中神経、尺骨神経）を圧迫しますと、その神経が支配している領域に知覚障害（感覚が鈍い、ピリピリする、ジンジンする）や運動障害（手首や指が伸びない、指が開かないなど）を認めます。又、血管が圧迫されますと循環障害を起こし、手指への激痛やチアノーゼ（血行障害のため指が紫色になる状態）、運動障害などを発生させますので要注意です。診断はレントゲン検査にて確定されます。 治療は保存的治療（手術しない方法）を原則とします。転位（ずれ）のない症例はギプス固定や装具療法で経過観察します。転位が軽度な症例は無麻酔で徒手整復術を行い、ギプス固定で治療します。しかし、転位が著名な症例では入院していただき、持続牽引療法や経皮的骨接合術（全身麻酔を用いて徒手整復を行い、切開せずに皮膚の上から釘やピンのような器具で骨折部を固定する手術）を行います。 尚、神経麻痺や循環障害を認める症例では、手術的に神経や血管の圧迫を取り除き、内固定術（切開してプレートやピンのような器具で固定する手術）を行います。いずれにしても、出来るだけ早期に正確に整復せねば、将来、内反肘などの後遺症を残す事がありますので要注意です。

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