肘内障



肘内障は小児における肘の外傷(ケガ)の中で最も頻度の高い疾患の一つです。原因は肘関節の亜脱臼です。急に手を引っ張られたり、腕を下にして転んだりした際に、橈骨頭が輪状靭帯を逸脱して(くぐり抜けて)発生します。

2〜6歳に多く、再発を繰り返しながら、7〜8歳頃に発生しなくなります。これは成長とともに、橈骨頭が大きくなり輪状靭帯がずれなくなるためです。

症状は激しい痛みです。痛みは突然起こり、泣け叫び、腕をだらりと下げ、腕を全く動かそうとはしません。しかし、肘内障は骨折と違って腫れを認めないのが特徴です。レントゲン検査では異常な所見を認めませんが、他の骨折(上腕骨顆上骨折上腕骨外顆骨折橈骨頭脱臼など)との鑑別(見極め)のためにレントゲン検査は不可欠です。

治療は直ちに徒手整復術を行います。整復操作時に「コクッ」と言う音と共に整復されます。整復されると、急に泣きやみ、腕を動かします。整復の有無は上肢の挙上(万歳が出来るかどうか)で判断します。


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