ペルテス病



ペルテス病とは何らかの原因で大腿骨頭の骨端核に血行障害が生じ、骨頭が壊死(骨組織が死んでしまう状態)に陥る疾患です。6歳前後の男の子に好発します。ペルテス病は早期に診断し、適切な治療が施されないと骨頭の変形を残し、将来、変形性股関節症を招く事なりますので要注意です。

症状は股関節部の痛みで、跛行(足を引きずって歩く状態)を認めます。診断にはレントゲン検査が不可欠です。初期は関節裂隙(関節のすき間)が拡大し、経過と共に次第に骨頭が硬化・扁平化・分節化し、最終的には経年的に修復され改善されて行きます。しかし、早期に発見し、早期に治療する事が予後(治り)に大きく影響いたしますので、レントゲン読影の際には初期の異常所見を見逃さないよう努めます。

治療は保存的治療が原則です。大半が装具療法にて治療されます。しかし、骨端核の障害が広範囲で、将来、変形性股関節症の発生が予測される症例ではタイミングを見計らって大腿骨内反骨切り術などの各種の骨切り術が検討されます。


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