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踵骨骨端炎はランニングやジャンプなどの際にアキレス腱や足底腱膜の牽引力によって、踵骨骨端部(かかとの軟骨部)が炎症を起こして痛みを引き起こす疾患です。時に、外傷(打撲など)をきっかけに発症する事もあります。 男子に多く、女子の2倍の頻度で認められます。発症年齢は踵骨骨端核が出現して骨端線(成長線)が閉鎖するまでの時期です。すなわち男の子では7〜8歳で、女の子では4〜7歳で骨端核が出現し、15〜17歳に骨端線が閉鎖しますので(骨端核と踵の骨とが癒合しますので)、その間が好発年齢となります。特に10歳前後によく認められます。 症状は運動時や運動後の踵(かかと)の痛みです。悪化すると跛行を認めます(痛みのために踵がつけられず、つま先立ちで歩行するようになります)。レントゲン検査では骨端核の分節化・硬化像・扁平化を認めます。 一般的に特別な治療を行わなくても、骨端線が閉鎖すれば(踵が大人の骨になれば)、必ず治る事を十分に理解していただきます。しかし、当面の痛みに対してはアキレス腱や足底腱膜のストレッチを指導し、痛みを誘発しないような靴(踵の高い、クッションのよい靴)を検討していただきます。長期にわたって日常生活動作やスポーツ活動に支障を来たす症例では装具療法(足底板)を着用していただき、踵への免荷を図ります(骨端核に体重がかからないような状態にします)。 |
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