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中足骨疲労骨折はスポーツ活動によって起こる代表的な足部の骨折の1つです。多くは中足骨骨幹部に発生します。疲労骨折は転倒や打撲などによって起こる一般的な骨折とは違って、明らかな外傷(ケガ)がなく発生します。 小児期では骨と筋力にアンバランスがあるため、ランニングやジャンピングなどを繰り返すと骨に異常なストレスが加わり骨折が発生します。ちょうど、飛行機が何十万回とフライトを重ねる内に、機体が風圧によって金属疲労を来たし、やがて破損する状況とよく似ています。陸上競技やバレーボール、バスケットボール、野球などの選手によく認められ、第2・3・4中足骨に好発します。 症状は足背部の痛みや腫れ、変形です。痛みはスポーツにて増悪し、安静にて軽快します。診断にはレントゲン検査が不可欠です。初期にはレントゲン検査で明らかな骨折像が認められず、2〜3週間後の再診時のレントゲンで骨膜反応像が確認され、初めて確定診断される事をよく経験します。従って、スポーツ選手が数週間にわたって足背部の痛みや腫れを訴える際には、常に疲労骨折を念頭に置き、必ず再度のレントゲン検査を行い注意深く経過観察する事が大切です。 治療はレントゲン所見を参考にして2〜3ヶ月間程度スポーツ活動を中止させます。慢性化した頑固な痛みに対しては装具療法(足底板)を処方し、免荷療法を行います(体重がかからないようにします)。手術的治療を必要とする症例はまずありません。 |
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