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第5中足骨基部骨折は足部を捻挫した際に内反(内がえし)が強制されて発生します。日常よく遭遇する小児の代表的な骨折の一つです。時に、疲労骨折としても認められます。 症状は足部外側の痛みや腫れ、歩行障害です。診察では第5中足骨の根元に著明な圧痛を認め、足部に内反ストレスを加えると激痛を訴えます。診断はレントゲン検査で確定されますが、転位(ずれ)のない症例では受傷機転(ケガをした足部の状態)を再現したストレスレントゲン撮影を行わないと骨折が発見できない事がありますので要注意です。従って、小児が足部を捻挫した際には、常に基部骨折を念頭に置き、必ずストレスレントゲン撮影を行い、的確に診断する事が大切です。又、時に骨端線損傷として発生する事もあります。 治療は保存的治療(手術しない方法)が原則で、ギプス療法や装具療法(足底板)などで経過観察します。手術的治療は著明な転位(ずれ)を認める症例に行われ、骨接合術(皮膚を切って骨折部を展開しスクリューやピンのような器具で固定する手術)などが検討されます。 |
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