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骨塩定量法は骨粗鬆症の診断や治療効果の判定に用いられます。骨量の測定方法には、レントゲンを人体に照射し骨量を測定するレントゲン法と、超音波を放射し骨量を測定する超音波法とに分かれます。レントゲン法にはMD法やDIP法やDEX法などがあります。 MD法は日本で開発された検査方法で、階段状のアルミニウム板と患者さんの第2中手骨を同時にレントゲンで撮影してアルミニウムと中手骨(骨幅・骨皮質幅・骨髄幅)との陰影濃度を比較し骨塩量を測定する方法です。DIP法はMD法を改良(測定誤差の改善や測定時間の短縮)したもので最近よく利用されている検査法の一つです。 DEX法は2重エネルギーX線吸収測定法と言われ、二種類のX線を人体に照射し、その吸収の差によって二次元的に単位面積あたりの骨量を測定する方法です。腰椎や大腿骨、橈骨などでの骨量測定が可能です。しかし、いろんな因子、すなわち、体格や加齢的な骨変化、脊椎圧迫骨折、大動脈の石灰化等などによって測定値が左右される欠点も持ち合わせています。 超音波法は超音波を踵(かかと)に照射し、その伝導速度や減衰率を測定するもので、放射線被曝がなく、小型で持ち運びのできる利点があり、スクリーニングの検査としては有用な測定法の一つと考えられます。 これら以外にも多種の検査方法がありますが、それぞれに一長一短があります。現状では、各医療施設間で測定器や測定方法がまちまちな状態ですので、画一的に正確な骨量を論じることは困難です。一刻も早く、全国の各施設において共通に骨量が評価できる正確で誤差のない低価格な骨量測定器の開発が望まれる所です。 |
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