脊髄造影法とは脊髄のくも膜下腔に造影剤を入れて脊髄や神経根の異常を調べる検査法です。しかし、最近では、脊髄造影法はＭＲＩの出現によって検査件数が著しく少なくなりました。これはＭＲＩが外来で短時間に行える検査で、しかも放射線の被曝がなく、痛みを伴わず、容易に脊柱管内の病変が把握出来ると言う利点にあります。しかし、脊髄造影は他の検査では得られない捨てがたい情報を与えてくれます。 すなわち、脊柱管内の病変が立位や座位で観察でき、さらに、機能写（脊柱を曲げたり、伸ばしたり、傾けたりして脊髄を観察する撮影）での検査が容易に行え、脊髄の動的な変化の検討が可能だからです。従って、脊髄造影法は手術の適応や術式（手術の方法）の選択に関して詳細な情報が得られます。また、金属を使用した手術後の症例にはＭＲＩが行えませんので、脊髄造影法が術前・術後の病変の検討に最適な検査法となります。 さらに、脊髄造影後にCTを行うと骨病変と脊柱管内の情報が同時に観察でき非常に有益な情報を得ることが出来ます。手技（検査方法）は腰椎穿刺で行なわれ、水溶性の造影剤が使用されます。腰椎穿刺が不適な症例（腰部の脊髄腫瘍や炎症性疾患が疑われる症例など）では頚椎（C１−２）の側方穿刺で行われます。脊椎疾患の中では頚椎椎間板ヘルニア、頚椎症、頚椎後縦靭帯骨化症、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、腰椎すべり症、脊髄腫瘍などの疾患でよく行われます。

整形外科の診断法について　　　　　たはら整形外科の表紙へ戻る