神経根造影法



神経根造影法とは脊髄から枝分かれした神経根(神経の根元)に針を挿入し造影剤を注入して、神経を写し出し神経根の圧迫や走行異常を観察する検査法です。その際、神経根を穿刺した時の放散痛が患者さんの訴えている痛みと同一であるかどうかが重要な所見となります。もし、穿刺時の放散痛と患者さんの自覚症状が同じ部位の痛みであれば、穿刺した神経が痛みの原因になっていると考えられ、病態の把握が容易となります。

神経根造影法の適応は、神経根症状を認める症例(頚椎症性神経根症腰椎椎間板ヘルニア腰部脊柱管狭窄症など)で他の検査(CTMRI脊髄造影法など)にて病巣部が判明できない症例に対して行われます。また、造影後は治療として神経ブロック療法(神経根ブロック)が行われます。神経根ブロックは他の治療で改善が得られない症例が対象となります(神経根ブロックは非常に痛い治療法ですから、一般的に最後の保存的治療の手段として検討されます)。また、全身状態が悪く、手術が出来ない症例では神経根ブロックが良い治療法となる場合もあります。


整形外科の診断法について     たはら整形外科の表紙に戻る