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神経ブロックとは痛みの原因となる知覚神経線維や運動神経線維、交感神経線維の異常な緊張や興奮を取り除き、その神経が支配している領域の痛みを断ち切る治療法です。 硬膜は脊髄を取り囲んでいる一番外側の膜です。その硬膜と黄色靭帯の数ミリの間隙(すきま)を硬膜外腔と言います。硬膜外ブロックとはこの数ミリの硬膜外腔に局所麻酔剤や抗炎症剤を注入することによって、末梢神経や交感神経をブロックし(機能を抑え)、疼痛を緩和する治療法です。末梢神経の内、知覚神経線維がブロックされると患部の疼痛が緩和され、運動神経線維がブロックされると筋弛緩作用がもたらされ、交感神経がブロックされると末梢の血管が拡張し血行が改善されます。 硬膜外ブロック療法とは、これらの神経への相乗相加作用により痛みを緩和し、血行障害を改善する目的で行われる治療法です。さらに、抗炎症作用を期待してステロイド剤などを加えれば、圧迫や癒着による神経炎が改善されてより大きな効果がもたらされます。 適応として頚部硬膜外ブロックは頚椎症や頚椎椎間板ヘルニアなどが対象になり、胸部硬膜外ブロックは帯状疱疹後神経痛などが対象となり、腰部硬膜外ブロックや仙骨部硬膜外ブロックでは腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症、腰椎分離症、腰椎すべり症などいわゆる根性坐骨神経痛をもたらす疾患が対象になります。 |
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