腱板（けんばん）は、大結節に付着して腕を外旋（外ひねり）させる棘上筋・棘下筋・小円筋と、小結節に付着して内旋（内ひねり）させる肩甲下筋の四つの筋腱より構成されています。腱板は全ての肩の運動において肩関節の位置関係を良好に保てるように作用し、肩の回旋運動（ひねり・ねじれの動作）や三角筋と協調して外転運動、挙上運動を司ります。 腱板損傷とは何らかの原因で腱板が破損した状態を言います。原因としては転倒や打撲、スポーツ外傷などにより発生する場合と、加齢的変化（老化現象）を基盤に肩の使い過ぎが加わり発生する場合とがあります。好発部位は棘上筋腱の大結節付着部です。損傷の程度により完全断裂（完全に切れた状態）と部分断裂（部分的に切れた状態）とに分かれます。 症状は肩の痛みで運動にて増悪します。また、夜間痛（悪い方の肩を下にして寝ると痛みが出現する）や挙上困難などを訴えます。診察では大結節部に圧痛を認め、インピンジメント徴候（肩峰下滑液包や腱板が烏口肩峰アーチと最も衝突や圧迫を受ける位置に肩を挙上し、痛みの有無をチェックする検査）が陽性となります。典型的な例ではドロップアームサインといって、肩を外転挙上してゆくと水平位で腕の保持が困難となります。レントゲン検査では肩峰下骨棘や大結節の扁平化を認める症例もがあります。確定診断には関節造影やMRI、関節鏡が必要となります。 治療は保存的治療（手術しない方法）を優先し、痛みに対しては基本的な痛みの治療に則り、非ステロイド系抗炎症剤を処方します。リハビリテーションとしては温熱療法や腱板のストレッチング、筋力強化訓練を指導します。頑固な症例には肩峰下滑液包内注射やヒアルロン酸ナトリウム関節内注射を検討します｡これらの保存的治療で改善されない症例や完全に断裂した症例では患者さんの年齢や生活環境、スポーツなどの趣味を考慮し、手術的治療（縫合術、前肩峰形成術、欠損部補補填術など）を検討します。

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