上腕骨内側上顆炎



上腕骨内側上顆炎とは前腕の屈筋群(手首、指を曲げる筋肉)と回内筋群(手首を内ひねりする筋肉)の使い過ぎによって、肘の内側上顆部で腱や滑膜が炎症を起こす疾患です。上腕骨内側上顆炎は物を持ち抱える様に作業をする方や前腕の屈筋群を酷使するスポーツ活動によく認められ、別名「ゴルフ肘」や野球肘(内側型)とも呼ばれています。

又、フォアハンドを多用するテニスプレーヤーにもよく発生しますので「フォアハンドテニス肘」とも言われています。尚、バックハンドの多用によって起こる「バックハンドテニス肘」については上腕骨外側上顆炎の項を参照されて下さい。

上腕骨内側上顆炎は上腕骨外側上顆炎に比べ発生頻度は少ないようです。これは日常の生活動作で、前腕の屈筋群(手首、指を曲げる筋肉)が伸筋群(伸ばす筋肉)より使用頻度が少ないためと考えられます。

症状は運動時や作業時の肘の内側部の痛みです。診察では疼痛誘発テスト(肘を伸ばした状態で手首を屈曲させ、力比べをするように抵抗を加えると、肘の内側上顆部を痛がります)が陽性となります。レントゲン検査では特徴的な異常所見は認めません。

治療は痛みの誘因となった作業やスポーツ活動を一次中止させ、作業中や運動時には出来る限りサポーターを着用するように指導します。痛みに対しては基本的な痛みの治療法に則り、非ステロイド系抗炎症剤外用剤を処方し、リハビリテーションとして温熱療法電気刺激療法ストレッチング筋力強化訓練を指導します。難治例ではステロイド腱鞘内注射を検討します。尚、小児期の野球肘(内側型)ついては子供の整形外科を参照されて下さい。


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