変形性関節症とは関節軟骨の老化や磨耗によって起こる軟骨と骨の進行性の変性疾患です。手部においては変形性手関節症やヘバーデン結節、ブシャール結節、変形性母指ＣＭ関節症などの疾患があります｡ 尚、他に同様な変形性関節症を呈する疾患として変形性肩関節症や変形性肘関節症、変形性股関節症、変形性膝関節症、変形性足関節症、変形性脊椎症などがあります。 変形性手関節症 手関節は非荷重関節（体重がかからない関節）であり、股関節や膝関節、足関節、脊椎などの荷重関節（体重がかかる関節）に比べて変形性関節症の発生は少ない傾向にあります。 大半は原因不明です。中には、外傷（橈骨遠位端骨折や舟状骨骨折など）、炎症性疾患後、感染性疾患後に発生するものもあります。症状として手首の痛みや運動制限､変形を認めます｡診断はレントゲン検査で確定され、関節裂隙の狭小化（関節軟骨が摩耗し減る状態）や骨棘形成（骨のとげ）などの所見を認めます。 治療は保存的治療（手術しない方法）が原則です｡痛みに対しては非ステロイド系抗炎症剤を処方し、リハビリテショーンとして温熱療法を行います。運動制限を認める症例では関節可動域改善訓練を指導します。難治例では注射療法を試みます｡しかし、これらの保存的治療にて改善の得られない症例では関節固定術や関節形成術、骨切り術、人工関節などを検討します。 ヘバーデン結節 ヘバーデン結節とは、指のＤＩＰ関節（指先より第一番目の関節）に起こる変形性関節症です。 多くの患者さんは「指が変形して来たので関節リウマチでしょうか？」と尋ねられます。しかし、決して関節リウマチではありません。 へバーデン結節は中高年の女性に多く、大半は両側性に発生し、特に示指に好発します。症状として関節の変形や運動障害（関節の曲げ伸ばしが困難な状態）を訴えられますが、痛みを訴える方は少ないようです。時に、ＤＩＰ関節の周囲にガングリオンを合併することもあります。レントゲン検査では関節裂隙の狭小化（関節軟骨が摩耗し、減る状態）や骨棘形成（骨のとげ）などの所見を認めます。 治療は保存的治療（手術しない方法）が原則です｡痛みに対しては非ステロイド系抗炎症剤や外用剤を投与し、リハビリテーションとして温熱療法を行います。しかし、これらの保存的治療で改善が得られず、痛みや変形のために日常の生活動作に支障を来たす症例では関節固定術（関節が最も機能しやすい位置で関節を固定する手術）や関節形成術などの手術的治療を検討します。 ブシャール結節 ブシャール結節とは、指のPIP関節（指先より第二番目の関節）に起こる変形性関節症です。ヘバーデン結節とほぼ同様な病態メカミズムで発生します｡治療もヘバーデン結節とほぼ同様です。保存的治療で改善の得られない症例は関節形成術が検討されます。 変形性母指CM関節症 変形性母指ＣＭ関節症とは、母指のＣＭ関節（親指の先から３番目の関節）の変形性関節症です。中高年の女性に多く、大半は両側性に発生します。症状として親指を使うと痛い、物をつまむと痛い、親指が開きにくい、親指の根元が腫れて飛び出ていると訴えられます。レントゲン検査では関節裂隙の狭小化（関節軟骨が摩耗し、減る状態）や骨棘形成（骨のとげ）、亜脱臼（関節面がずれて、関節の適合性が悪い状態）などの所見を認めます。 治療は保存的治療（手術しない方法）が原則です｡痛みに対しては非ステロイド系抗炎症剤や外用剤を処方し、リハビリテーションとして温熱療法を行います。症例によっては装具療法としてＣＭ関節用バンドを着用させます｡これらの保存的治療にて改善が得られず、痛みや変形のために日常生活動作に支障を来たす症例は関節固定術（関節が最も機能しやすい位置で関節を固定する手術）などを検討します。

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