タナ障害



タナ(内側膝蓋滑膜ヒダ)とは膝蓋骨(お皿)と大腿骨の間に介在する滑膜ヒダのことをいいます。見かけ上、棚に似ている事からタナと呼ばれています。

タナは胎生期の滑膜隔壁の遺残したもので、50%程度の人に認められます。大半が膝蓋骨の内側に存在しており、普段は何ら異常をもたらしません。しかし、軽微な外傷(打撲や捻挫など)や膝の酷使によってタナが慢性的に刺激を受けると、タナは肥厚、硬化し、膝蓋骨と大腿骨の間に挟まれて症状を引き起こします。

症状は膝蓋骨内側部痛(お皿の内側の痛み)、引っかかり感、運動時痛です。診察では膝蓋骨内側に硬い組織を触れ、膝の屈伸時に膝蓋骨を内側に圧迫すると、「コック」と引っかかる音が聞き取れます。確定診断には関節鏡が必要です。

治療は保存的治療(手術しない方法)が原則です。痛みには短期間の非ステロイド系抗炎症剤を処方し、リハビリテーションとして温熱療法、大腿四頭筋のストレッチ筋力強化訓練を指導します。難治例ではステロイド注射を試みます。しかし、これらの保存的療法にて改善しない症例では関節鏡視下でのタナ切除術を検討します。


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