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肘関節の脱臼は肩関節脱臼に次いでよく見受けられます。肘関節脱臼は前方脱臼と後方脱臼と側方脱臼とに分かれます。大半が後方脱臼です。肘を伸ばして、手をついて転倒した際に、肘が過伸展され(伸び過ぎて)肘頭が支点となり脱臼が発生します。症状は痛みや腫れで、変形や上肢の短縮(腕の長さが短くなる状態)、運動障害を認めます。診断にはレントゲン検査が不可欠です。 治療は保存的治療(手術しない方法)が原則で徒手整復術が行われます。徒手整復は無麻酔で行う事もありますが、整復操作を容易にするために麻酔(腕神経叢麻酔や静脈麻酔など)を用いて腕の筋肉の緊張を取り除き整復します。受傷後早期に来院されれば整復は容易です。整復後は数週間ギプス固定を行います。リハビリテショーンは出来る限り早期に関節可動域訓練や筋力強化訓練を指導します。 しかし、陳旧例(時間が経過した症例)や骨折を合併した症例では往々にして手術による整復術が必要となります。従って、出来るだけ早期の整形外科専門医への受診をお勧めします。 |
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