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舟状骨骨折は手根骨(手首を形成している8個の骨)の骨折の中で、最もよく見受けられる骨折です。転倒した際に手首の背屈(手首の反り)が強制され、有頭骨と橈骨茎状突起が衝突して骨折が発生します。転位(ずれ)のない症例(安定型骨折)と転位を認める症例(不安定型骨折)とに分かれます。 症状は手首の痛み(snuff box:親指側で手首に凹みのある所の痛み)で、握力の低下や運動障害を認めます。診断にはレントゲン検査が不可欠です。しかし、軽微な骨折は見逃される事もありますので注意を要します。 治療は保存的治療(手術しない方法)が原則です。転位のない症例はギプス療法や装具療法にて治療されます。しかし、転位を認める症例では骨折によって舟状骨への血流が断たれるため、偽関節(骨が完全につかない状態)の発生率が高く、一般的に手術的治療の対象となります。術式(手術の方法)は内固定術(切開して骨をつなぐ手術)が行われます。尚、陳旧例(治療されずに放置されていた症例)では骨移植術が検討されます。 |
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