指の骨折は部位によって中手骨骨折、基節骨骨折、中節骨骨折、末節骨骨折とに分かれます。たかが指の骨折とは言え、診断を誤ると後遺症（関節の痛み、運動障害、変形）を残す事があり、その診断と治療にあたっては慎重を要します。 診断にはレントゲン検査が不可欠です。大半が２方向撮影（正面像と側面像）にて確定診断されます。しかし、中には、２方向撮影で骨折が発見できない症例もあり、ストレスレントゲン撮影（受傷した状況を再現してレントゲンを撮る方法）によって剥離骨折や骨端線離開が発見される事もあり要注意です。従って、自覚症状や診察所見を重要視し、臨床的に骨折が疑われる場合には、必ずストレスレントゲン撮影を追加して適切な診断を下す事が肝要です。 中手骨骨折 中手骨骨折は部位によって骨端線離開、基部骨折、骨幹部骨折、頚部骨折とに分かれます。頚部骨折（別名、ボクサー骨折と呼ばれています）が最も多く、次に基部骨折、骨幹部骨折、骨端線離開を良く見かけます。 治療は転位（ずれ）がなければ簡単なアルミニウム副子固定かギプス固定を行います。転位を認める症例では徒手整復術を行ってギプス固定します。しかし、整復が出来ても整復位での保持が困難な症例は経皮的骨接合術（釘やピンのような器具で皮膚の上から骨折部をつなぎ合わせる手術）を行います。もし、徒手整復が不能であれば内固定術（皮膚を切開して骨折部を展開しピンやプレートなどの器具で骨折部をつなぎ合わせる手術）を行います。固定期間は年齢や骨折のタイプ、部位、固定方法によって症例ごとに判断されます。 基節骨骨折 基節骨骨折は部位によって骨端線離開、基部骨折、骨幹部骨折、頚部骨折、骨頭骨折とに分かれます。骨端線離開、基部骨折、剥離骨折は２方向撮影（正面像と側面像）では見逃され易く、ストレスレントゲン撮影による診断が重要です。 治療は転位（ずれ）がなければ簡単なアルミニウム副子固定かギプス固定を行います。転位を認める症例では徒手整復術を行ってギプス固定します。しかし、整復が出来ても整復位での保持が困難な症例は経皮的骨接合術を行います。もし、徒手整復が不能であれば内固定術を行います。固定期間は年齢や骨折のタイプ、部位、固定方法によって症例ごとに判断されます。 中節骨骨折 中節骨骨折は部位によって掌側板剥離骨折、骨端線離開、基部骨折、骨幹部骨折、骨頭骨折、頚部骨折とに分かれます。最も外来でよく遭遇する骨折はPIP関節（指先から２番目の関節）の過伸展（強制的に反らされた状態）によって発生する掌側板剥離骨折です。転位（ずれ）のない掌側板剥離骨折や基部骨折は見逃され易いので要注意です。 治療は転位がなければ簡単なアルミニウム副子固定かギプス固定を行います。転位を認める症例では徒手整復術を行ってギプス固定します。しかし、整復が出来ても整復位での保持が困難な症例は経皮的骨接合術を行います。もし、徒手整復が不能であれば内固定術を行います。固定期間は年齢や骨折のタイプ、部位、固定方法によって症例ごとに判断されます。 末節骨骨折 末節骨骨折は物が落ちたり、ドアに挟まれたりして受傷します。大半は爪の損傷を合併し、中には粉砕骨折を認める事もあります。小児では突き指として、剥離骨折や骨端線離開として認められる事もあります。診断はレントゲン検査が不可欠です。時に、受傷した状態を再現するストレスレントゲン検査で骨折が判明する事もありますので要注意です｡ 治療は、転位が軽度な症例はアルミニウム副子固定で治療します。転位が著しい症例や関節内骨折では経皮的骨接合術が一般的に行われます。

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