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指の関節はスポーツ外傷や転落、転倒により簡単に脱臼します。指の関節の内、親指の指先から数えて一番目の関節をIP関節と言います。第2指〜第5指の指先から一番目の関節をDIP関節と言います。第2指〜第5指の指先から二番目の関節をPIP関節と言います。すべての指の付け根の関節をMP関節と言います。 これらの関節に過伸展(無理に伸ばされる状態)が強制されると、IP関節脱臼、DIP関節脱臼、PIP関節脱臼、MP関節脱臼が発生します。大半は背側へ脱臼しますが、時に掌側への脱臼も認めます。 症状は関節の腫れや痛みで、運動障害や変形です。時に、開放性(キズを伴った)脱臼として受診される場合もあります。診断はレントゲン検査の2方向撮影(正面像と側面像)にて容易に確定されます。しかし、MP関節の脱臼は他の指と重なり合い、2方向撮影だけでは見逃される事がありますので、斜位像を撮って観察する事が大切です。受傷後早期の症例では徒手整復術が行われます。しかし、長時間放置された症例や軟部組織が関節内に介在した症例では徒手整復が困難となり、手術的治療が必要となる事もあります。 |
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