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腰椎横突起骨折は腰部の外傷の際によく認められます。横突起は肋骨が退化した様なのもで、第1腰椎から第5腰椎の椎体の左右に5つ存在します。 腰椎横突起骨折は全ての年齢層に認められますが、外傷(スポーツ外傷、交通事故、喧嘩、転落など)の受傷機会が多い青壮年者によく見受けられます。好発部位は第3腰椎の横突起です。多発性(2つ以上の骨折)の場合もよく経験します。 症状は痛みで、ほぼ肋骨骨折と類似しています。肋骨骨折に比べ、呼吸性の痛み(深呼吸や咳によって痛みが増悪する事)は少なく、体動時の痛み(腰部の運動時に痛みが増悪する事)を特徴とします。特別の合併症は認めませんが、時に、尿路損傷の発生を認める事もあります。診察では骨折した横突起に一致して圧痛と腫脹を認めます。確定診断にはレントゲン検査が不可欠です。 治療はすべて保存的に治療され、手術的治療を行なう事はありません。痛みに対しては非ステロイド系抗炎症剤、湿布剤を処方し、コルセット(ダーメンコルセット、簡易コルセット)で腰部を固定します。一般的に、痛みは3週間程度で軽快します。骨癒合(骨がつくには)には2〜3ヶ月間を要します。例え、骨癒合が得られなくとも、日常生活には何ら問題を認めません。時に、腰痛を認める症例もありますが、腰部のストレッチングや筋力強化訓練の指導にて解決いたします。 |
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