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大腿骨骨幹部骨折は交通事故や転落などの強い外力が加わった際に発生します。症状は大腿部の痛みと脹れで、変形や異常可動性(骨折部がグラグラする状態)を認めます。診断はレントゲン検査にて確定されます。 治療は保存的療法(手術しない方法)と手術的治療とに分かれます。保存的治療は転位(ずれ)のない症例が対象となり、ギプス療法や装具療法(functional brace)にて経過観察されます。 しかし、転位を認める症例では筋肉(殿筋群・屈筋群・外転筋群・内転筋群)や骨間膜などによって、骨片が異常な方向へ牽引され、整復や整復保持が困難となり、大半の症例が手術的に治療される事になります。術式は早期離床や早期リハビリテーション、早期社会復帰などを考慮して各種の骨接合術(プレート固定・キュンチャー法・エンダー法など)が検討されます。 |
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