下腿骨骨折



下腿骨骨折は日常頻繁に遭遇する骨折の1つです。下腿骨は脛骨と腓骨よりなります。従って、下腿骨骨折は脛骨骨折・腓骨骨折・脛骨骨折+腓骨骨折を総じて言います。交通事故や転倒などの直接外力(打撲)が働いて発生する場合と、捻挫などの際に捻転力(ねじれ)が働いて発生する場合とがあります。

症状は痛みや腫れで、変形や異常可動性(グラグラする)、歩行困難を認めます。診断にはレントゲン検査が不可欠です。レントゲンでは横骨折斜骨折螺旋骨折粉砕骨折とに分類されます。尚、子供では初診時に骨折が判明せず、数週間後のレントゲンで骨折が確認される事があるので要注意です。

治療は保存的治療(手術しない方法)と手術的治療とに分かれます。保存的治療は転位(ずれ)のない症例や転位の軽度な症例が対象となり、ギプス療法装具療法PTB装具、functional braceなど)で治療されます。

手術的治療は転位を認める不安定な症例が対象となり、髄内釘プレート固定、創外固定など種々の骨接合術(骨をつなぐ手術)が行われます。術式(手術の方法)は年齢や骨折のタイプ、活動性、趣味などを考慮した上で決定されます。

尚、下腿骨の疲労骨折については子供の整形外科を参照されて下さい。


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