踵骨前方突起骨折


踵骨(かかとの骨)が立方骨と接触する突起部を踵骨前方突起と言います。踵骨前方突起骨折は足首が底屈位(爪先立ちをした状態)で内反内転(内がえし)した際に発生します。比較的稀な骨折と言われていますが、単なる捻挫として見逃される事がよくありますので要注意です。

症状は踵前外方の痛みと脹れ、歩行障害です。診断はレントゲン検査が不可欠です。しかし、足部の2方向撮影(前後像・斜位像)だけでは見逃される事があります。従って、捻挫で踵前外方の痛みを訴えられれば、必ず受傷機転(ケガをした時の足部の状態)を再現した斜位像でのストレスレントゲン撮影を行う事が重要です。大半の症例は4〜6週間のギプス固定で治療されます。しかし、転位(ずれ)が著明な症例では骨接合術や骨片摘出術などの手術的治療が検討されます。


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