第5中足骨基部骨折



第5中足骨基部骨折は足部の捻挫の際に内反(内がえし)が強制されて発生します。日常よく遭遇する骨折の一つで、昔は高下駄を履いた人が捻挫して骨折したため、別名「下駄骨折」と呼ばれていました。

症状は足部外側の痛みと腫れ、歩行障害です。診察では第5趾の中足骨の根元に著明な圧痛を認め、内反ストレス(内がえし)を加えると激痛を訴えます。診断はレントゲン検査の2方向撮影(前後像・斜位像)で確定されます。しかし、転位(ずれ)のない症例では受傷機転(ケガをした足部の状態)を再現したストレスレントゲン撮影を行わないと骨折が発見できない事あります。従って、臨床症状(自覚症状と診察所見)にて第5中足骨基部骨折が疑われる場合は、必ずストレスレントゲン撮影を行う事が大切です。

治療は保存的治療(手術しない方法)が原則です。転位(ずれ)のない症例や転位の軽度な症例ではスポーツ活動を一次中止させ、ギプス療法装具療法で経過観察します。転位が著明な症例では骨接合術(経皮的骨接合術や内固定術など)を検討します。


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